Косметология у дерматолога
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, выполняю косметологические и аппаратные процедуры в Клинике кожных и венерических болезней имени В. А. Рахманова Сеченовского университета после осмотра кожи и установления диагноза.
Коротко
Здравствуйте. Меня зовут Николай Сабирович Арсентьев. Я заведую лечебно-диагностическим отделением Клиники кожных и венерических болезней имени В. А. Рахманова Сеченовского университета. Как дерматолог косметолог, я прежде всего оцениваю состояние кожи с медицинской точки зрения: есть ли у пациента заболевание, которое нужно лечить, и нет ли противопоказаний. Только после этого мы обсуждаем ботулинотерапию, филлеры, плазмотерапию или аппаратные методы. Все процедуры я выполняю лично в клинике университета на Большой Пироговской.
Почему косметология у дерматолога
Иногда то, что выглядит как кожная проблема, на самом деле требует лечения. Например, покраснение щёк может говорить о розацеа, пигментное пятно иногда нужно осмотреть под дерматоскопом, а высыпания у взрослого человека могут оказаться не просто акне. Если начать с процедуры, а не с диагноза, можно потерять время или получить обострение.
Поэтому первый приём у меня всегда диагностический. Я осматриваю кожу, при необходимости использую дерматоскоп, расспрашиваю о принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях, прошлых процедурах и реакциях на них. Иногда по итогам приёма я советую не процедуру, а лечение, и к косметологии мы возвращаемся позже.
Второе: противопоказания. У ботулинотерапии, филлеров, лазера и радиочастотных методов они разные, и часть из них связана с общим состоянием здоровья, а не с кожей. Я веду пациентов с кожными заболеваниями 24,5 года, и это позволяет мне видеть такие ограничения заранее.
Третье: осложнения. Они редки, но возможны при любой инъекционной или аппаратной методике. Когда процедуру проводит врач в отделении университетской клиники, осложнение распознают и начинают лечить сразу, на месте, без поиска другого специалиста.
Косметолог дерматолог: чем отличается приём
Многие пациенты ищут косметолог дерматолог, не вполне понимая, в чём разница. Разница в образовании и в объёме ответственности. Дерматовенеролог, это врач, прошедший обучение диагностике и лечению болезней кожи, волос и ногтей, и он может назначить обследование и лечение. В своей практике я рассматриваю косметологические процедуры как продолжение дерматологии, а не как отдельное направление.
По сути, это означает, что за один визит вы можете выяснить, что происходит с вашей кожей, и узнать, какая процедура в вашем случае имеет смысл, а какая нет.
Аппаратная косметология Москва, ул. Большая Пироговская, 4, стр. 1
Аппаратная косметология в моей практике включает BBL-фотоомоложение, лазерную шлифовку CO2-лазером и радиочастотный микроигольчатый лифтинг Morpheus8. Во всех этих методах применяется тепловая энергия, поэтому при назначении процедуры я оцениваю ваш фототип, состояние кожи, принимаемые препараты и недавний загар.
Клиника аппаратной косметологии внутри дерматологического отделения работает иначе, чем салон красоты. Перед процедурой вы проходите врачебный осмотр, после процедуры находитесь под врачебным наблюдением, а при любой нестандартной реакции обращаетесь к тому же врачу.
Процедуры, которые я провожу
- Ботулинотерапия: мимические морщины лба, межбровья и вокруг глаз, а также лечение повышенной потливости.
- Контурная пластика филлерами: губы, носогубные складки, скулы, подбородок, коррекция объёма препаратами гиалуроновой кислоты.
- Плазмотерапия PRP: кожа лица и выпадение волос, процедура с использованием собственной плазмы пациента.
- BBL-фотоомоложение: сосудистые звёздочки, неровный тон кожи, пигментация, признаки фотостарения.
- Лазерная шлифовка CO2: рубцы постакне, выраженные морщины, неровный рельеф кожи.
- Morpheus8: радиочастотное воздействие через микроиглы для плотности кожи и рельефа.
На странице каждой процедуры я объясняю, кому она подходит, как проходит, сколько обычно держится результат и в каких случаях я её не провожу.
Как проходит первый приём
Я выслушаю ваши жалобы, узнаю о прежнем лечении, принимаемых лекарствах и аллергических реакциях. Затем осмотрю кожу при хорошем освещении и, если потребуется, проведу дерматоскопию. После этого объясню, что вижу, и предложу план. Он может включать одну процедуру, курс, лечение кожного заболевания или их сочетание.
Если процедура возможна в тот же день и вы к ней готовы, её можно провести сразу. Если нужны анализы или сначала лечение, мы договоримся о следующем визите.
Стоимость процедур зависит от зоны, объёма и препарата, её уточняют в клинике при записи.
Почему ко мне
Мой официальный стаж 24,5 года. За это время у меня было более 50 000 пациентов. Я кандидат медицинских наук, заведую лечебно-диагностическим отделением клиники Сеченовского университета. 93% пациентов рекомендуют меня знакомым. Все процедуры я провожу в этой клинике и начинаю их с диагноза кожи.
Как записаться
Записаться на приём можно онлайн или по телефону +7 (499) 450-88-89. Адрес: Москва, ул. Большая Пироговская, д. 4, стр. 1, Клиника кожных и венерических болезней имени В. А. Рахманова Сеченовского университета.
Частые вопросы
Кому противопоказана аппаратная косметология?
Аппаратная косметология имеет ряд общих противопоказаний: беременность и грудное вскармливание для большинства методик, острые воспалительные процессы и инфекции кожи, герпес в области процедуры, онкологические заболевания, нарушения свёртываемости крови. К световым и лазерным процедурам противопоказаниями служат свежий загар и приём фотосенсибилизирующих препаратов, к радиочастотным процедурам: металлические импланты и кардиостимулятор в области воздействия. Перед процедурой я провожу осмотр и уточняю принимаемые препараты.
Какие аппаратные процедуры самые эффективные?
Эффективность аппаратной процедуры зависит от задачи. Одного аппарата, который подходил бы для всего, не существует. Фотоомоложение BBL эффективно при пигментации, сосудистой сетке и неровном тоне кожи. Фракционная лазерная шлифовка CO2 хорошо работает при морщинах, рубцах постакне и выраженном фотостарении. Микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8 подходит для повышения плотности кожи и умеренного провисания. На консультации я оцениваю состояние кожи и предлагаю метод или сочетание методов, исходя из цели, которую вы хотите достичь.
Какая косметологическая процедура убирает прыщи?
Акне является заболеванием, поэтому основное лечение медицинское, а не косметическое. В зависимости от тяжести течения я назначаю наружные ретиноиды, бензоила пероксид, азелаиновую кислоту, антибиотики. При тяжёлых формах назначаю системный изотретиноин. Косметология служит дополнением: пилинги и световые методы применяются при воспалении и пятнах постакне. Рубцы постакне я корректирую после стихания болезни: для этого используется лазерная шлифовка CO2 или Morpheus8. Тяжёлые формы акне входят в мой профиль.
Какая аппаратная процедура реально подтягивает лицо?
Из аппаратных процедур заметнее других подтягивающий эффект дают Morpheus8 (микроигольчатый RF-лифтинг) и фракционная CO2-лазерная шлифовка: они стимулируют сокращение и обновление коллагена. Результат нарастает постепенно, в течение нескольких месяцев, и лучше всего выражен при умеренных возрастных изменениях. При значительном провисании тканей аппаратные методы не заменяют хирургической подтяжки, и об этом я говорю на консультации. Оценить ожидаемый эффект можно только после осмотра.
Что лучше, уколы красоты или аппаратная косметология?
Инъекции красоты и аппаратная косметология решают разные задачи, поэтому сравнивать их напрямую не совсем корректно. Ботулинотерапия расслабляет мимические мышцы, филлеры восполняют объём, плазмотерапия улучшает качество кожи. Аппаратные методы работают с текстурой, пигментацией, сосудами, рубцами и плотностью кожи. Часто хороший результат даёт сочетание методов в продуманной последовательности, которая подбирается индивидуально. На консультации я определяю, какая задача главная, и с неё начинаю.
Какой самый эффективный аппарат для лица?
Универсального аппарата, одинаково подходящего для всех лиц, не существует. Всё зависит от ваших задач и типа кожи. В клинике я использую три технологии: BBL-фотоомоложение для пигментации, покраснения и сосудистой сетки; фракционный CO2-лазер для морщин, рубцов и выраженного фотостарения; и Morpheus8 для плотности кожи и контура лица. Подбор начинается с осмотра: я учитываю ваш фототип, загар, препараты, которые вы принимаете, и то, сколько времени вы можете отвести на восстановление.
К кому идти к дерматологу или косметологу?
Если на коже появилось что-то необычное, она болит, зудит или шелушится, если меняются родинки или беспокоят прыщи, сначала обратитесь к дерматологу. Косметолог занимается эстетическими вопросами: морщинами, тоном и тургором кожи. В России косметологом становится врач с базовой подготовкой по дерматовенерологии. Я совмещаю обе специальности, поэтому за один приём мы можем исключить заболевание кожи и обсудить косметологические процедуры.
Что нельзя делать перед походом к дерматологу?
До визита к дерматологу лучше не наносить на высыпания никакие кремы и мази, в том числе гормональные и противогрибковые. Не используйте на поражённых участках декоративную косметику. Если вам предстоит соскоб на грибы, постарайтесь 1–2 недели не применять противогрибковые средства и снимите лак с ногтей. Не расчёсывайте и не вскрывайте элементы. Возьмите с собой список лекарств и анализов: так я быстрее разберусь в вашем случае.
Записаться на консультацию
Приём в Клинике кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, Москва, ул. Большая Пироговская, 4, стр. 1.