Лазерная шлифовка CO2 в Москве
Фракционную CO2-шлифовку я провожу лично, в клинике Сеченовского университета. Чаще всего ко мне обращаются с жалобой на рубцы после акне. При работе с такими рубцами важны и опыт лечения самого акне, и правильное использование лазера.
Коротко
Лазерная шлифовка CO2 во фракционном режиме создаёт в коже множество микроскопических зон испарения ткани, вокруг которых запускается перестройка коллагена. Процедура помогает уменьшить рубцы постакне, шрамы, мелкие морщины и неровный рельеф кожи. Восстановление обычно занимает около недели, а покраснение может держаться дольше. Курс состоит из одного-трёх сеансов с перерывом в несколько месяцев. Перед шлифовкой акне должно быть под контролем, а кожа должна быть без загара.
С какими запросами приходят на лазерную шлифовку лица
Чаще всего ко мне обращаются по поводу рубцов после акне. Бывают узкие глубокие рубцы, широкие с пологими краями и вдавления с чёткими стенками. Лазерная шлифовка постакне лучше всего работает с пологими и вдавленными рубцами, а при узких глубоких рубцах часто требуются дополнительные методы. Это я заранее обсуждаю с пациентом.
Далее идут шрамы после травм, операций или ветряной оспы. Лазерная шлифовка шрамов позволяет сделать край менее заметным и выровнять поверхность по уровню окружающей кожи. Лазерная шлифовка рубцов любого происхождения начинается с оценки того, насколько рубец зрелый, и нет ли склонности к образованию келоидов.
Третья группа обращений: возрастные изменения. Это мелкие морщины вокруг глаз и губ, сетка на щеках, расширенные поры и общая неровность текстуры кожи.
Реже всего ко мне обращаются по поводу темы «лазерная шлифовка растяжек». Результат на растяжках скромнее, чем на лице, особенно если это старые белые полосы. Я говорю об этом прямо, чтобы ожидания совпадали с тем, что реально достижимо.
Почему сначала нужно справиться с акне
Я дерматовенеролог, поэтому тяжёлое акне входит в мой основной профиль: я веду пациентов с узловатыми и кистозными формами. Системное лечение я назначаю сам и сам наблюдаю за его приёмом. Поэтому, пока появляются новые воспалительные элементы, шлифующие процедуры я не провожу. Появятся новые высыпания, появятся и новые рубцы. Лазерная шлифовка на фоне активного воспаления повышает риск инфицирования и гиперпигментации.
С пациентами, которые получали изотретиноин, сроки мы обсуждаем индивидуально. Как правило, сначала необходимо добиться стойкой ремиссии, и только после этого переходить к шлифовке рубцов. Подробнее об этом вы можете прочитать в разделе «Косметология».
Как проходит CO2 шлифовка
- Консультация. Я оцениваю тип рубцов, фототип кожи, активность акне, препараты, которые принимает пациент, и наличие герпеса в анамнезе.
- Подготовка. Иногда я назначаю средства для подготовки кожи за несколько недель до процедуры. Если в анамнезе есть герпес, я назначаю профилактику противовирусным препаратом.
- Обезболивание. На лицо наносится анестезирующий крем, он действует около часа.
- Шлифовка. Лазер проходит по коже фракционно, между зонами воздействия остаются нетронутые участки. Глубину и плотность воздействия я подбираю под задачу: больше на рубцах, меньше на тонкой коже вокруг глаз. Сама обработка лица занимает примерно полчаса.
- Завершение. На кожу наносится заживляющее средство, и пациент получает письменную схему ухода.
Во время процедуры возникает сильное тепло и покалывание. Анестезия делает эти ощущения терпимыми.
Восстановление и результат
Обработанная область будет красной и отёчной в течение первых двух-трёх суток. Вы можете ощущать жжение, похожее на то, что бывает после солнечного ожога. Затем образуются мелкие корочки и шелушение, которые сходят примерно к концу первой недели. Большинству пациентов нужно от пяти до семи дней, чтобы выйти на работу без заметных следов процедуры. Розоватый оттенок кожи может сохраняться несколько недель, иногда дольше, и его можно маскировать.
Коллагену нужно время на перестройку, поэтому окончательный результат оценивают через три-шесть месяцев. При рубцах постакне обычно требуется от одного до трёх сеансов с интервалом два-три месяца. Полностью убрать рубцы невозможно: реальная цель состоит в том, чтобы сделать их заметно мельче и менее видимыми при боковом свете.
Уход после процедуры:
- не трогайте корочки и не срывайте их;
- умывайтесь мягко и используйте назначенное заживляющее средство;
- не пользуйтесь декоративной косметикой в первые дни;
- не посещайте баню и бассейн и избегайте интенсивного спорта около недели;
- ежедневно используйте SPF 50 минимум несколько месяцев.
Противопоказания и риски
Главный риск лазерной шлифовки: поствоспалительная гиперпигментация, тёмные пятна на месте обработки. Она чаще возникает у пациентов со смуглой кожей, у тех, кто недавно загорал, и у тех, кто не соблюдает солнцезащиту. Поэтому при более тёмных фототипах я выбираю более щадящие параметры, заранее готовлю кожу и иногда предлагаю другой метод, например Morpheus8, при котором риск пигментации ниже.
К другим возможным осложнениям относятся обострение герпеса, инфекция, стойкое покраснение и, редко, рубцевание. Вероятность этих осложнений снижается при правильном отборе пациентов и уходе, но не равна нулю.
Противопоказания:
- активное акне и другие воспалительные заболевания в зоне обработки;
- свежий загар;
- активный герпес или инфекция кожи;
- склонность к келоидным рубцам;
- беременность и грудное вскармливание;
- витилиго и псориаз в активной фазе;
- недавний курс системного изотретиноина, сроки обсуждаются индивидуально;
- нарушения заживления, декомпенсированный сахарный диабет.
В лечебно-диагностическом отделении клиники Сеченовского университета я могу провести обследование кожи до процедуры и наблюдать за процессом заживления после неё.
Когда подходит лазерная шлифовка
Ниже указано, подходит ли CO2 шлифовка и сколько сеансов обычно требуется.
| Задача | Подходит ли CO2 шлифовка | Сколько сеансов обычно |
|---|---|---|
| Рубцы после акне, пологие и вдавленные | Да, после контроля акне | от 1 до 3 |
| Узкие глубокие рубцы постакне | Частично, часто в сочетании с другими методами | от 2 до 3 |
| Шрамы после травм и операций | Да, на зрелом рубце | от 1 до 3 |
| Мелкие морщины, неровный рельеф | Да | от 1 до 2 |
| Растяжки | Да, с умеренным результатом | от 2 до 4 |
| Пигментные пятна, сосуды | Не первый выбор | лучше BBL |
| Активное акне | Нет | сначала лечение |
Для пигментации и сосудов я рекомендую фотоомоложение BBL. При снижении тонуса кожи и у пациентов с более тёмным фототипом я часто использую Morpheus8.
Почему шлифовка у меня
Я дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, заведующий лечебно-диагностическим отделением Клиники кожных и венерических болезней имени В. А. Рахманова Сеченовского университета. Мой официальный стаж составляет 24,5 года, за это время я принял более 50 000 пациентов.
Я наблюдаю рубцы постакне на всех стадиях: от тяжёлого воспаления до того этапа, когда кожа готова к лазеру. Поэтому я могу определить подходящие сроки процедуры и не начинать шлифовку раньше, чем нужно. Процедуру я провожу сам. 93% моих пациентов рекомендуют меня.
Как записаться
Записаться на приём можно онлайн или по телефону +7 (499) 450-88-89. На первой консультации я осмотрю вашу кожу и рубцы, оценю активность акне и предложу план.
Лазерная шлифовка Москва: ул. Большая Пироговская, 4, стр. 1, клиника кожных и венерических болезней Сеченовского университета.
Лучше всего планировать лазерная шлифовка на то время года, когда несколько месяцев не будет активного солнца, и оставить себе свободную неделю после процедуры.
Частые вопросы
Что такое лазерная шлифовка лица?
Лазерная шлифовка лица: это методика, при которой верхние слои кожи удаляются лазером, а глубжележащие ткани прогреваются, что запускает обновление кожи и синтез коллагена. Фракционный CO2-лазер воздействует на кожу микроскопическими точками, оставляя между ними участки здоровой ткани, поэтому заживление проходит быстрее. Метод применяют при морщинах, рубцах постакне, неровном рельефе кожи и фотостарении. Восстановление занимает около недели, поэтому дату процедуры я планирую с пациентом заранее.
Сколько стоит лазерная шлифовка на лице?
Стоимость лазерной шлифовки зависит от размера обрабатываемой области (всё лицо, область вокруг глаз или отдельные рубцы), глубины воздействия и числа процедур. Точная сумма уточняется в клинике. На итоговую стоимость влияют необходимость предварительной подготовки кожи, а также сочетание с плазмотерапией для ускорения заживления. При рубцах постакне обычно нужно больше процедур, чем при мелких морщинах. План лечения и его объём я определяю на консультации.
Сколько держится эффект от лазерного омоложения?
Результат фракционной лазерной шлифовки CO2 сохраняется несколько лет. Улучшение рубцов постакне, как правило, стойкое. Выработка коллагена продолжается ещё 3–6 месяцев после процедуры, и за это время результат нарастает. Естественное старение продолжается, поэтому в дальнейшем могут понадобиться поддерживающие процедуры. Продлить результат помогают ежедневная защита от солнца, отказ от курения и правильный домашний уход, который я подберу вам после шлифовки.
Какая шлифовка лица самая эффективная?
Шлифовка CO2-лазером даёт самый выраженный результат из аппаратных методов, особенно при глубоких морщинах, рубцах и выраженном фотостарении (последствиях солнечного повреждения кожи). Фракционная технология позволяет получить результат с более коротким периодом восстановления, чем при сплошной шлифовке. Однако эффективность не единственный критерий: если у вас более тёмный фототип кожи и склонность к пигментации, риск осложнений выше, и тогда я могу предложить более мягкий метод. Выбор делается после осмотра.
Каковы минусы лазерной шлифовки лица?
К недостаткам лазерной шлифовки CO2 относятся период восстановления около 5–10 дней с покраснением, отёком и шелушением, необходимость строгой защиты от солнца, а также болезненность процедуры, которую можно уменьшить с помощью аппликационной анестезии. Возможные осложнения: поствоспалительная пигментация, обострение герпеса, длительное покраснение и, в редких случаях, рубцы. Риск снижается при правильном отборе пациентов и подготовке, поэтому перед процедурой я при необходимости назначаю противогерпетическую профилактику.
Сколько раз в жизни можно делать лазерную шлифовку лица?
Строгого правила о том, сколько раз за жизнь можно проводить фракционную лазерную шлифовку, нет, но при наличии показаний процедуру можно повторять. Обычно между сеансами выдерживают не менее 1-3 месяцев, а курс при рубцах может состоять из 2-4 сеансов. Перед каждой процедурой я оцениваю состояние вашей кожи, качество заживления после предыдущей и риск пигментации. Повторять фракционную лазерную шлифовку без конкретной задачи не следует.
Записаться на консультацию
Приём в Клинике кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, Москва, ул. Большая Пироговская, 4, стр. 1.